"Nunca dudes de que un pequeño grupo de ciudadanos reflexivos y comprometidos puede cambiar el mundo. De hecho, es lo único que lo ha hecho".Cureus tiene la misión de cambiar el paradigma de larga data de las publicaciones médicas, donde enviar investigaciones puede ser costoso, complejo y lento.El SIQ para este artículo será revelado.medicamentos recetados, revisión sistemática de la literatura, diferencias de sexo, psicofármacos, trastornos del espectro autistaChristopher R. Huber, Zachary Fanaro, Varun SotiCitar este artículo como: Huber CR, Fanaro Z, Soti V (30 de junio de 2022) Tendencias de género en el uso de medicamentos psicotrópicos en el autismo.Cureus 14(6): e26447.doi:10.7759/cureus.26447El autismo es una condición del neurodesarrollo que incluye diferencias en la comunicación social y comportamiento restrictivo y repetitivo.Su diagnóstico es mucho más común en hombres que en mujeres.Por lo tanto, un fenotipo femenino de autismo podría no preocupar a los cuidadores o no detectarse temprano mediante evaluaciones clínicas.Dado que los medicamentos abordan los comportamientos problemáticos en lugar del autismo, los diferentes problemas asociados con el autismo requieren otros tratamientos.Revisamos la literatura existente sobre las diferencias de género en el uso de drogas psicotrópicas en pacientes con autismo y encontramos que los antidepresivos, anticonvulsivos y estabilizadores del estado de ánimo eran más comunes en las mujeres, mientras que los estimulantes y los antipsicóticos predominaban en los hombres.Esta revisión destaca que los hombres y mujeres autistas reciben diferentes agentes farmacológicos, probablemente atribuibles a tendencias específicas de género en la presentación de comportamientos problemáticos.El autismo es una condición del neurodesarrollo que incluye diferencias en la comunicación social y comportamiento restrictivo y repetitivo.Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, uno de cada 54 niños tiene autismo.Además, es 4,3 veces más frecuente en hombres que en mujeres [1].Aunque la explicación completa del predominio masculino no está clara, la diferencia puede deberse en parte a diferencias sexuales fisiológicas innatas.Una razón complementaria para el predominio masculino es que las mujeres autistas se presentan de manera diferente a los hombres autistas.Las mujeres autistas tienen más probabilidades de tener una discapacidad intelectual (coeficiente intelectual (CI) ≤70) en comparación con sus homólogos masculinos, 39 % frente a 32 %, respectivamente [1].Curiosamente, las mujeres con un coeficiente intelectual promedio y sin retrasos en el lenguaje pueden pasar desapercibidas debido a manifestaciones más leves de dificultades sociales y de comunicación [2].Esta falta de evaluación clínica del autismo en las mujeres podría deberse al camuflaje social.Se refiere a la idea de que las personas autistas (especialmente las mujeres) pueden ocultar mejor sus dificultades sociales que sus contrapartes masculinas, lo que genera menos síntomas aparentes y un diagnóstico más tardío (si es que se diagnostica) [3].La diferencia de género en la expresión del autismo no solo conduce a un diagnóstico de trastorno del espectro autista en diferentes etapas de la vida en pacientes masculinos y femeninos, sino que también puede iniciar diferentes tendencias en el uso de medicamentos.Debido a que ningún medicamento específico se enfoca en los síntomas centrales del autismo, incluido el comportamiento restrictivo y repetitivo y la comunicación social, los patrones de prescripción se basan en los problemas de comportamiento.Por lo tanto, se prescriben varias clases de medicamentos a los pacientes autistas, incluidos los antidepresivos, los estimulantes, los medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los estabilizadores del estado de ánimo [4].Los diferentes antidepresivos que se usan para tratar el autismo incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina, los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la monoaminooxidasa y otros antidepresivos.Los ISRS se utilizan para las comorbilidades de ansiedad y depresión y el comportamiento repetitivo o la rigidez en pacientes autistas.Además, los estimulantes y otros medicamentos para el TDAH tratan la hiperactividad, la distracción y la impulsividad en pacientes autistas, como la atomoxetina y los agonistas alfa-2-adrenérgicos (por ejemplo, mirtazapina, clonidina y guanfacina).Los estabilizadores del estado de ánimo se clasifican como anticonvulsivos o no anticonvulsivos.Tienen utilidad en el tratamiento de la falta de atención y la hiperactividad y los problemas severos y desadaptativos o los comportamientos disruptivos asociados con el autismo.El divalproex sódico, una combinación de valproato y ácido valproico, se ha utilizado ampliamente.Otros agentes, como lamotrigina, levetiracetam, oxcarbazepina y topiramato, son ideales para subgrupos de poblaciones autistas, principalmente aquellos con trastornos convulsivos comórbidos, epilepsia y que tienen efectos adversos intolerables a los antipsicóticos atípicos.Los estabilizadores del estado de ánimo no anticonvulsivos incluyen litio y las tres generaciones de antipsicóticos.El litio es útil en una minoría de pacientes autistas para la inestabilidad del estado de ánimo [5].Las complejidades de los comportamientos desafiantes exhibidos por hombres y mujeres autistas contribuyen a la prescripción de una amplia gama de medicamentos psicotrópicos.Comprender estos patrones de prescripción puede mejorar nuestra comprensión de estos diferentes patrones de autismo y conducir a un mejor tratamiento y control de los síntomas.Por lo tanto, esta revisión tuvo como objetivo identificar las tendencias específicas de género en el uso de medicamentos psicotrópicos en el tratamiento del autismo.Nos enfocamos principalmente en evaluar si los hombres y mujeres autistas reciben diferentes medicamentos psicotrópicos y si esta diferencia de género en el uso de categorías específicas de medicamentos arroja luz sobre el fenotipo femenino del autismo.Realizamos una búsqueda bibliográfica desde julio de 2021 hasta enero de 2022, siguiendo las pautas basadas en evidencia para revisiones sistemáticas descritas en Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) [6].Utilizamos PubMed y una lista de verificación PRISMA.Como se ilustra en la Figura 1, la estrategia de búsqueda incluyó artículos escritos en inglés y publicados entre 2000 y 2021 y excluyó revisiones sistemáticas, metanálisis, informes de casos y editoriales.Los términos de búsqueda incluyeron "autismo" Y "uso de prescripción" O "tendencia de prescripción" O "patrón de prescripción" O "gestión de prescripción" O "uso de medicación" O "tendencia de medicación" O "patrón de medicación" O "gestión de medicación" O "uso farmacológico ” O “manejo farmacológico” O “uso de psicotrópicos” O “manejo de psicotrópicos” O “uso de farmacia” O “manejo de farmacia” O “uso psiquiátrico” O “manejo psiquiátrico” O “patrón de prescripción” O “tendencia de prescripción” O “medicación psicotrópica ” O “droga psicotrópica” O “tasa de prescripción” O “uso de drogas”.De los 167 estudios examinados, se excluyeron 111 y se recuperaron 80. No se incluyeron estudios que examinaran la medicina de salud alternativa o complementaria porque esta revisión se centró únicamente en los medicamentos psicotrópicos.De los 80 artículos recuperados, 30 cumplieron con los criterios de inclusión.Esta revisión utilizó PubMed y siguió las pautas PRISMA para buscar estudios clínicos sobre el uso de sustancias psicotrópicas en pacientes autistas.La estrategia de búsqueda implicó el uso de términos de búsqueda específicos en diferentes combinaciones.Las palabras clave se limitaron a "Autismo", "Uso de medicamentos recetados", "Tendencia de medicamentos recetados", "Patrón de medicamentos recetados", "Gestión de medicamentos recetados", "Uso de medicamentos", "Tendencia de medicamentos", "Patrón de medicamentos", "Manejo de medicamentos", " Uso farmacológico”, “Manejo farmacológico”, “Uso psicotrópico”, “Manejo psicotrópico”, “Uso de farmacia”, “Manejo de farmacia”, “Uso psiquiátrico”, “Manejo psiquiátrico”, “Patrón de prescripción”, “Tendencia de prescripción”, “ Medicamentos psicotrópicos”, “Medicamentos psicotrópicos”, “Tasa de prescripción” y “Uso de drogas”.Mediante el uso de filtros y criterios de inclusión, incluidos artículos escritos en inglés y estudios clínicos completos centrados en medicamentos psicotrópicos en hombres y mujeres autistas, el número de estudios se redujo a 30.TEA: trastorno del espectro autista;MEDLINE: Sistema de recuperación y análisis de literatura médica en línea;PRISMA: elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisisDe los 30 estudios revisados, 25 evaluaron el uso masculino versus femenino de cualquier medicamento psicotrópico (Tabla 1).De estos 25 estudios, seis informaron solo porcentajes brutos y no evaluaron la significación estadística.En los otros 19 estudios que analizaron la significación estadística, 13 no realizaron análisis estadístico, mientras que seis mostraron una diferencia entre el uso de medicamentos psicotrópicos entre pacientes autistas masculinos y femeninos.Cuatro de los seis estudios encontraron que los hombres tenían significativamente más probabilidades de tomar algún medicamento psicotrópico, mientras que dos encontraron que las mujeres tenían significativamente más probabilidades de tomar algún medicamento psicotrópico.Los resultados significativos se destacan en negrita.Algunos estudios no informaron puntos de datos específicos, aunque los resultados se consideraron sustanciales o no sustanciales.Otros estudios informaron porcentajes brutos y no realizaron análisis estadísticos.Sus resultados no están en negrita ni indicados como ns.a Razón de posibilidades = 1,71, intervalo de confianza del 95 % = 1,47–2,01;bχ2 = 110,86, p < 0,001;c Razón de probabilidades = 0,74, intervalo de confianza del 95 % = 0,66–0,83, p < 0,01;pd < 0,0001;e Razón de probabilidades = 0,94, intervalo de confianza del 95 % = 0,90–0,98, p = 0,0093;fp = 0,004;g Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;CPRD: enlace de datos de investigación de práctica clínica;DSM-V: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;ICD-10-GM: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Décima Revisión-Modificación Alemana;M: masculino;ns: no significativo;NS-CSHCN: Encuesta Nacional de Niños con Necesidades Especiales de Salud;RAMQ: Régie de l'assurance maladie du Québec;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludDe los 30 estudios incluidos, nueve informaron el uso de antidepresivos en hombres y mujeres (Tabla 2).Dos estudios que informaron solo un porcentaje bruto encontraron una mayor probabilidad de que las mujeres recibieran antidepresivos, aunque no se evaluó la significación estadística.Cinco estudios separados no encontraron diferencias significativas.Dos estudios detallaron que las mujeres usaron significativamente más antidepresivos que los hombres.Los resultados significativos se destacan en negrita.aχ2 = 97,92;p < 0,001;pb < 0,05;c Estadísticas específicas no informadas pero señaladas como mujeres más probables;d Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género.Tenga en cuenta que solo se evaluaron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS: Calendario de Observación de Diagnóstico de Autismo;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;M: masculino;ns: no significativo;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludDe los 30 estudios clínicos analizados, 13 estimaron el uso de estimulantes y otras prescripciones de fármacos para el TDAH (tabla 3).Dos estudios informaron solo porcentajes brutos y no realizaron análisis estadísticos, aunque ambos demostraron una proporción más significativa de hombres que recibieron medicamentos para el TDAH que de mujeres.Tres estudios no encontraron diferencias estadísticas entre el uso.Ocho estudios encontraron que a los hombres se les recetaron considerablemente más estimulantes u otros medicamentos para el TDAH que a las mujeres.Los resultados significativos se destacan en negrita.ap < 0,0001;b Razón de posibilidades = 1,71 (intervalo de confianza del 95 % = 1,47–2,01);c Notó significativo, pero no se informaron estadísticas;pd = 0,021;pe ≤ 0,02;fx2 = 97,92, p < 0,001;gβ = - 0,16, p = 0,011;CV < 0,05;i Estadísticas específicas no reportadas pero señaladas como hombres más probables;j Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género.TDAH Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad;ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS: Calendario de Observación de Diagnóstico de Autismo;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;ICD-10-GM: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Décima Revisión-Modificación Alemana;M: masculino;ns: no significativo;RAMQ: Régie de l'assurance maladie du Québec;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludDe los 30 estudios revisados, 10 informaron el uso de antipsicóticos (neurolépticos) (Tabla 4).Tres de los 10 estudios determinaron porcentajes brutos y no informaron significación estadística.Cinco estudios no encontraron un impacto estadísticamente significativo del género en el uso de antipsicóticos.Sin embargo, dos estudios informaron que los hombres recibieron significativamente más neurolépticos que las mujeres.Los resultados significativos se destacan en negrita.ap = 0,003;bχ2 = 97,92, p < 0,001;c Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género;d El sexo no se asoció con la prescripción de antipsicóticos atípicos (antipsicóticos de segunda generación).No se informaron otros antipsicóticos.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS: Calendario de Observación de Diagnóstico de Autismo;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;M: masculino;ns: no significativo;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludDe los 30 estudios clínicos, 10 investigaron el uso de estabilizadores del estado de ánimo o anticonvulsivos (Tabla 5).Dos estudios presentaron sólo un porcentaje bruto del uso de medicación.Ambos encontraron que las mujeres eran más propensas a usar anticonvulsivos o estabilizadores del estado de ánimo, aunque los investigadores no realizaron análisis estadísticos.Además, Croteau et al.(2017) [7] informó que el género impactó el uso de anticonvulsivos pero no especificó la naturaleza de la relación.Sin embargo, tres estudios no mostraron un impacto significativo del género en el uso de estabilizadores del estado de ánimo.Por el contrario, cuatro estudios encontraron que las mujeres eran significativamente más propensas a usar estabilizadores del estado de ánimo o anticonvulsivos que los hombres.Los resultados significativos se destacan en negrita.a Estadísticas específicas no informadas, pero se señaló que el género impactó el uso de anticonvulsivantes;b Notó significativo, pero no se informaron estadísticas.Informó datos para anticonvulsivos;cp = 0,014.Informó estabilizadores del estado de ánimo/anticonvulsivos como una categoría;pd ≤ 0,02.Informó datos para anticonvulsivos;eχ2 = 97,92;p < 0,001.Informó datos sobre estabilizadores del estado de ánimo;f El estudio informó datos sobre anticonvulsivos;g El estudio informó datos sobre estabilizadores del estado de ánimo;h El estudio informó datos sobre estabilizadores del estado de ánimo;i El estudio informó datos sobre estabilizadores del estado de ánimo;j No se informaron estadísticas específicas, pero se señalaron como más probables las mujeres;k No se informaron estadísticas específicas, pero se señaló que las mujeres eran más probables.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS: Calendario de Observación de Diagnóstico de Autismo;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;F: hembra;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;ICD-10-GM: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Décima Revisión-Modificación Alemana;M: masculino;ns: no significativo;RAMQ: Régie de l'assurance maladie du Québec;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludUn total de ocho estudios examinaron el uso de ansiolíticos, hipnóticos y sedantes (Tabla 6).Alfageh et al.(2020) [17] y Mandell et al.(2008) [22] informaron solo estadísticas crudas.Dos estudios no encontraron diferencias significativas, mientras que cuatro estudios mostraron un impacto sustancial del género en los patrones de prescripción de estos medicamentos.Croteau et al.(2017) [7] demostraron que el género influyó en el uso de ansiolíticos, pero no especificaron la naturaleza de la relación.Los tres estudios restantes encontraron que las mujeres usaban significativamente más ansiolíticos, hipnóticos y/o sedantes que los hombres.Los resultados significativos se destacan en negrita.a La categoría era ansiolíticos.Aunque la dirección no fue específica, el género impactó el uso de ansiolíticos;b No se informaron estadísticas, pero se observaron significativas (específicas para los ansiolíticos).La categoría fue ansiolíticos;cp = 0,025.La categoría de estudio fue sedantes/hipnóticos;dx2 = 97,92;p < 0,001.La categoría fue ansiolíticos;e Informó datos sobre ansiolíticos e hipnóticos;f Categoría fue ansiolíticos;g La categoría fue hipnótica;h La categoría de estudio fue ansiolíticos;i Abordó datos sobre ansiolíticos y sedantes;j La categoría era ansiolíticos;k Categoría fue sedantes;l La categoría era ansiolíticos/hipnóticos/sedantes.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;F: Mujer;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;ICD-10-GM: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Décima Revisión-Modificación Alemana;M: masculino;ns: no significativo;RAMQ: Régie de l'assurance maladie du Québec;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludEn total, cinco estudios clínicos investigaron el uso de "otros" subconjuntos de medicamentos (Tabla 7).Un estudio informó solo estadísticas crudas.El segundo estudio encontró que a las mujeres se les recetaron más comúnmente ansiolíticos (tranquilizantes) y no barbitúricos que a los hombres.Mientras que un tercer estudio encontró que la melatonina se prescribía con mayor frecuencia a las mujeres.Sin embargo, los otros dos no observaron ninguna diferencia estadística en el uso de metformina, medicamentos gastrointestinales o relacionados con el sueño entre hombres y mujeres autistas.Los resultados significativos se destacan en negrita.a Otros medicamentos, incluidos piracetam, biperideno y naltrexona, no pudieron incorporarse a las principales clases de medicamentos.No se informó la importancia;b Los medicamentos ansiolíticos (tranquilizantes) por ATC se prescribieron con mayor frecuencia en mujeres (p ≤ 0,02);c Los no barbitúricos por ATC se prescribieron más ampliamente en mujeres (p ≤ 0,02);d Melatonina, riesgo relativo = 1,13, intervalo de confianza del 95 % = 1,04–1,22 (M < F);e No se asoció significación con la diferencia de sexo con metformina, somníferos y fármacos gastrointestinales.Los somníferos incluían difenhidramina, clonidina, melatonina y trazodona.Los fármacos gastrointestinales fueron bisacodilo, diciclomina, docusato, esomeprazol, barquillo de fibra, lactasa, lactulosa, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, polietilenglicol, probiótico, psilio, ranitidina, senna y senósidos;f Otros medicamentos incluyeron medicamentos antimaníacos (litio y memantina), anticonvulsivos (ácido valproico y carbamazepina) y bloqueadores beta-adrenérgicos.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;ATC: Clasificación Terapéutica Anatómica;DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;ICD-10-AM: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Décima Revisión-Modificación Australiana;M: masculino;ns, no significativoEn pacientes autistas, una diferencia específica de género en el uso de medicamentos psicotrópicos puede explicarse por uno de los siguientes: (1) las diferentes tendencias de prescripción imitan las tendencias específicas de género que también existen en la población no autista, o (2) la prescripción Los patrones se deben a diferentes comorbilidades que experimentan los hombres y mujeres autistas.En una gran cohorte (n = 20,194) de pacientes autistas en el Reino Unido, las tres comorbilidades neuropsiquiátricas más comunes en todos los pacientes incluyeron trastornos del comportamiento y de la conducta, ansiedad y TDAH.Los trastornos del comportamiento y de la conducta y el TDAH fueron más comunes en los hombres, mientras que la ansiedad y la depresión fueron más comunes en las mujeres [17].De ello se deduce que los patrones de prescripción probablemente difieran en estas comorbilidades.Las limitaciones pueden explicar en parte la amplitud de los datos y la falta de homogeneidad entre los estudios de la presente revisión.La evaluación de la prevalencia de la medicación psicotrópica puede ser engañosa porque este análisis limita la visibilidad de las tendencias de medicación dentro de clases específicas de drogas.Esta revisión destaca la falta de uniformidad entre los estudios como la principal limitación.Aunque varios estudios se superpusieron, sus criterios de inclusión variaron (edad, coeficiente intelectual, comorbilidades psiquiátricas).Además, los medicamentos en algunos estudios fueron informados por los cuidadores, mientras que en otros provinieron directamente de los registros médicos electrónicos.El entorno o la ubicación también varió, ya que algunos estudios se centraron en entornos de atención aguda y de pacientes hospitalizados.Además, valía la pena considerar que la geografía y la atención médica variaban en los diferentes países y regiones.Otro inconveniente es la variabilidad en la categorización de las clases de fármacos.Por ejemplo, generalmente se pensaba que los estimulantes se empleaban para mejorar las medidas de impulsividad e hiperactividad.Aún así, algunos estimulantes, como la guanfacina de liberación prolongada, también fueron eficaces en un ensayo aleatorizado controlado con placebo para reducir los comportamientos de oposición y repetitivos en niños con autismo y TDAH [36].Por lo tanto, se debe considerar que algunos medicamentos estimulantes pueden recetarse para controlar los síntomas más consistentes con los trastornos del estado de ánimo (como el comportamiento de oposición) que su uso típico como síntomas relacionados con la atención (hiperactividad).En general, la falta de medicamentos eficaces para los síntomas centrales del autismo dificultó la identificación de tendencias entre sexos.No obstante, varios estudios encontraron diferencias sustanciales en los patrones de prescripción y clases específicas de medicamentos.Por ejemplo, los antidepresivos, los anticonvulsivos y los estabilizadores del estado de ánimo se usaron con más frecuencia en las mujeres, mientras que los estimulantes y otros medicamentos para el TDAH y los antipsicóticos se usaron con más frecuencia en los hombres.Esta revisión destaca las diferencias de prescripción entre hombres y mujeres autistas.Tales diferencias en el uso de drogas respaldan la idea de que el autismo se manifiesta de manera diferente en mujeres que en hombres, por lo que no debe equipararse.La evidencia presentada en esta revisión justifica una mayor investigación para abordar y comparar adecuadamente los patrones en el uso de drogas psicotrópicas por sexo, edad, coeficiente intelectual y comorbilidad para sacar conclusiones más definitivas en pacientes autistas.Otro factor crucial, aunque no está dentro del alcance de esta revisión, es la prueba farmacogenética de hombres y mujeres autistas para maximizar los beneficios del tratamiento de los fármacos psicotrópicos administrados a dichos pacientes.Los psicotrópicos prescritos más comúnmente utilizados en el tratamiento de pacientes autistas son metabolizados por el citocromo 2D6, una isoenzima del citocromo P 450. Dependiendo de la anomalía genética o cromosómica, un paciente puede ser un metabolizador lento o rápido de psicotrópicos [37], lo que afecta directamente el plasma concentración de estos medicamentos y, en consecuencia, sus beneficios y efectos adversos.Una mejor comprensión de los fenotipos autistas masculinos y femeninos y las tendencias de género de la prescripción psicotrópica basada en el perfil genético ayudaría a adaptar el plan de tratamiento a las necesidades específicas de los pacientes autistas y conducirá a mejores resultados para los pacientes.Esta revisión destaca la tendencia del uso de drogas psicotrópicas en hombres y mujeres autistas.Al revisar la literatura existente y centrarnos en un modelo de tratamientos farmacológicos centrado en los síntomas, identificamos una diferencia en el uso de psicotrópicos entre hombres y mujeres autistas.Las mujeres autistas son más propensas a consumir antidepresivos, anticonvulsivos y estabilizadores del estado de ánimo.En comparación, los hombres autistas son más propensos a usar estimulantes y medicamentos para el TDAH.Además, según la evidencia clínica, está claro que la comorbilidad psiquiátrica por sí sola no explica por completo las diferencias en el uso de estos medicamentos entre los géneros.Reconocer un fenotipo femenino de autismo puede contribuir en parte a esta diferencia, pero amerita una mayor investigación clínica.Comprender las tendencias de género en el uso de psicotrópicos por parte de pacientes autistas es fundamental, ya que las diferencias relacionadas con el género pueden afectar una amplia gama de parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos.Estas diferencias pueden influir en el diagnóstico y, en última instancia, afectar la recomendación de la dosificación inicial y la titulación de estos fármacos.Facultad de Medicina, Facultad de Medicina Osteopática del Lago Erie, Elmira, EE. UU.Anatomía y Neuroanatomía, Facultad de Medicina Osteopática Lake Erie, Elmira, EE. UU.Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina Osteopática del Lago Erie, Elmira, EE. UU.Conflictos de interés: De conformidad con el formulario de divulgación uniforme del ICMJE, todos los autores declaran lo siguiente: Información de pago/servicios: Todos los autores han declarado que no recibieron apoyo financiero de ninguna organización para el trabajo presentado.Relaciones financieras: Todos los autores han declarado que no tienen relaciones financieras en la actualidad o en los últimos tres años con ninguna organización que pueda tener interés en el trabajo presentado.Otras relaciones: Todos los autores han declarado que no existen otras relaciones o actividades que puedan parecer haber influido en el trabajo enviado.Huber CR, Fanaro Z, Soti V (30 de junio de 2022) Tendencias de género en el uso de medicamentos psicotrópicos en el autismo.Cureus 14(6): e26447.doi:10.7759/cureus.26447La revisión por pares comenzó: 21 de junio de 2022 La revisión por pares concluyó: 29 de junio de 2022 Publicado: 30 de junio de 2022© Derechos de autor 2022 Huber et al.Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución Creative Commons CC-BY 4.0., que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se acredite al autor original y la fuente.Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de atribución de Creative Commons, que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite al autor original y a la fuente.Esta revisión utilizó PubMed y siguió las pautas PRISMA para buscar estudios clínicos sobre el uso de sustancias psicotrópicas en pacientes autistas.La estrategia de búsqueda implicó el uso de términos de búsqueda específicos en diferentes combinaciones.Las palabras clave se limitaron a "Autismo", "Uso de medicamentos recetados", "Tendencia de medicamentos recetados", "Patrón de medicamentos recetados", "Gestión de medicamentos recetados", "Uso de medicamentos", "Tendencia de medicamentos", "Patrón de medicamentos", "Manejo de medicamentos", " Uso farmacológico”, “Manejo farmacológico”, “Uso psicotrópico”, “Manejo psicotrópico”, “Uso de farmacia”, “Manejo de farmacia”, “Uso psiquiátrico”, “Manejo psiquiátrico”, “Patrón de prescripción”, “Tendencia de prescripción”, “ Medicamentos psicotrópicos”, “Medicamentos psicotrópicos”, “Tasa de prescripción” y “Uso de drogas”.Mediante el uso de filtros y criterios de inclusión, incluidos artículos escritos en inglés y estudios clínicos completos centrados en medicamentos psicotrópicos en hombres y mujeres autistas, el número de estudios se redujo a 30.TEA: trastorno del espectro autista;MEDLINE: Sistema de recuperación y análisis de literatura médica en línea;PRISMA: elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisisLos resultados significativos se destacan en negrita.Algunos estudios no informaron puntos de datos específicos, aunque los resultados se consideraron sustanciales o no sustanciales.Otros estudios informaron porcentajes brutos y no realizaron análisis estadísticos.Sus resultados no están en negrita ni indicados como ns.a Razón de posibilidades = 1,71, intervalo de confianza del 95 % = 1,47–2,01;bχ2 = 110,86, p < 0,001;c Razón de probabilidades = 0,74, intervalo de confianza del 95 % = 0,66–0,83, p < 0,01;pd < 0,0001;e Razón de probabilidades = 0,94, intervalo de confianza del 95 % = 0,90–0,98, p = 0,0093;fp = 0,004;g Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;CPRD: enlace de datos de investigación de práctica clínica;DSM-V: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;ICD-10-GM: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Décima Revisión-Modificación Alemana;M: masculino;ns: no significativo;NS-CSHCN: Encuesta Nacional de Niños con Necesidades Especiales de Salud;RAMQ: Régie de l'assurance maladie du Québec;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludLos resultados significativos se destacan en negrita.aχ2 = 97,92;p < 0,001;pb < 0,05;c Estadísticas específicas no informadas pero señaladas como mujeres más probables;d Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género.Tenga en cuenta que solo se evaluaron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS: Calendario de Observación de Diagnóstico de Autismo;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;CIE-9: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados-Novena Revisión;CIE-10: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados- Décima Revisión;M: masculino;ns: no significativo;THIN: La Red de Mejoramiento de la SaludLos resultados significativos se destacan en negrita.ap < 0,0001;b Razón de posibilidades = 1,71 (intervalo de confianza del 95 % = 1,47–2,01);c Notó significativo, pero no se informaron estadísticas;pd = 0,021;pe ≤ 0,02;fx2 = 97,92, p < 0,001;gβ = - 0,16, p = 0,011;CV < 0,05;i Estadísticas específicas no reportadas pero señaladas como hombres más probables;j Sin variación significativa en el uso de medicamentos por género.TDAH Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad;ADI-R: Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada;ADOS: Calendario de Observación de Diagnóstico de Autismo;ADOS-2: Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición;TEA: trastorno del espectro autista;ATN: Red de Tratamiento del Autismo;DSM-IV-TR: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-Cuarta Edición-Texto Revisado;F: hembra;FFS: tarifa por servicio;M: masculino;F: hembra;M: masculino;F: hembra;M: masculino;F: Mujer;M: masculino;F: hembra;M: masculino;Aprende más aquí.Este enlace lo llevará a un sitio web de un tercero que no está afiliado a Cureus, Inc. Tenga en cuenta que Cureus no es responsable de ningún contenido o actividad incluida en los sitios web de nuestros socios o afiliados.(Los autores no pueden calificar sus propios artículos).(Los autores no pueden calificar sus propios artículos).¿Ya tienes una cuenta?Iniciar sesión.Tenga en cuenta que, al hacerlo, acepta ser agregado a nuestra lista de distribución de boletines mensuales por correo electrónico.